皮肤内科

一、“鸡皮肤”长什么样？

医学上称之为毛周角化症（Keratosis Pilaris），也叫做毛发苔藓或毛发角化病。这是一种发病率高的慢性毛囊角化性皮肤病，典型表现为毛囊口处出现针尖大小的丘疹，呈肤色、淡红色或褐色，触感如同砂纸般粗糙，丘疹中央常可见卷曲的汗毛。好发于上臂外侧、大腿前侧、面颊和臀部。通常在儿童期开始出现，青春期最为严重，成年后逐渐减轻；冬季症状明显，夏季有所缓解。

二、为什么会长“鸡皮肤”？

1. 遗传是主因：多数患者存在家族史，可能属于常染色体显性遗传模式。部分患者携带特定基因突变（如FLG基因突变），这些突变可能干扰角质形成细胞的正常代谢，进一步促进毛囊口角质堆积。

2. 雄激素水平升高：青春期青少年或高雄激素血症患者体内雄激素水平上升，可刺激毛囊过度角化。

3. 维生素A缺乏：可能干扰角质层的正常更新代谢，使症状加重。

4. 皮肤干燥：干燥气候（如秋冬季）、热水烫洗、过度使用碱性清洁产品、用力搓澡等行为均会破坏皮肤屏障，影响角化过程，从而加剧症状。

5. 其他因素：肥胖、胰岛素抵抗等也可能参与其中。

三、能彻底去掉吗？

不能。目前尚无法彻底根除。所有治疗措施的目的均为改善皮肤外观、减轻粗糙感，且需长期维持。

四、在家怎么护理？

1. 温和清洁，加强保湿：每日涂抹身体乳（建议在沐浴后3分钟内完成，效果最佳）。

2. 外用温和角质溶解剂：可在医生指导下选用含低浓度酸类（如乳酸、水杨酸等）的护肤品，切忌自行使用高浓度酸类产品，以免引发皮肤刺激。

五、自己搞不定怎么办？

可咨询皮肤科医生，通过专业手段改善外观：

1. 外用药物：例如维A酸类制剂（孕妇禁用），务必在皮肤科医生指导下使用。

2. 化学焕肤：可在正规医疗机构接受果酸或水杨酸化学剥脱治疗。

3. 光电治疗：可在正规医院接受Nd:YAG激光（1064nm）、强脉冲光（IPL）或脉冲染料激光（585nm）等治疗。

参考文献

[1] Wang JF, Orlow SJ. Keratosis pilaris and its subtypes. Am J Clin Dermatol. 2018;19(5):645-657.

[2] Thomas M, Khopkar US. Keratosis pilaris revisited. Int J Trichology. 2012;4(4):255-258.

[3] Wong PC, Wang MA, Ng TJ, et al. Keratosis pilaris treatment paradigms: assessing effectiveness across modalities. Clin Exp Dermatol, 2024.

[4]Kodali N, Patel VM, Schwartz RA. Keratosis pilaris: an update and approach to management. Ital J Dermatol Venereol, 2023, 158(3):217-223.